Podíl:
10 Fascinující případové studie z kariéry Sigmunda Freuda
Sigmund Freudovy myšlenky a teorie mohou vypadat dnes zastaralé, ale nemůžeme popřít vliv, který měl na rozvoj psychologických a psychoanalýzních technik. Všichni jsme slyšeli příběhy o tom, jak se s Freudem vrací k sexu, ale stojí za to bližší pohled na některé z jeho fascinujících pacientů.
Doporučený obrázek přes Wikimedia10 Mathilde Schleicher
Mathilde Schleicherová byla jedním z prvních pacientů Freuda, když začal v roce 1886 pracovat jako "nervový doktor". Její příběh je spíše srdcervoucí. Schleicher byl hudebník, jehož problémy začaly vážně, když ji opustil její snoubenec. Vždy byla náchylná k migrénami a její problémy v oblasti duševního zdraví se vyhnuly kontrole, což způsobilo, že se dostala do hluboké, temné deprese. Ona byla odkázána na Freuda pro léčbu, a on začal sérii hypnoterapie sezení. To bylo v dubnu 1886. Do června 1889 se vydala z deprese a byla tak vděčná za veškerou pomoc, že mu dokonce předala napsanou učebnici a poděkovala mu za vše, co pro ni udělal.
Během měsíce se však deprese změnila v mánii a nespavost. Neustále hovořila o slávě a bohatství, které se chystá najít se svou hudební kariérou, a také zažila pravidelné křeče. Freud ji odkázal na soukromou lékařskou praxi a kliniku Dr. Wilhelma Svetlina, kde byla diagnostikována nejen to, co se později stalo známou jako manická deprese nebo bipolární porucha, ale také jako nymphomaniac, protože se pravidelně stáhla a volala po Freudovi . Jiné poznámky naznačují, že její problémy byly ještě hlubší. Očividně věřila, že každý z jejích střevních pohybů se narodil a snažil se skrýt své "děti" pod polštářem.
Schleicher strávil dalších sedm měsíců na kontinuálním koktejlu sedativ, jako je opium, morfin, chloralhydrát a dokonce i konopí. Postupně a možná nečekaně zmizely manické epizody a ona byla propuštěna v květnu 1890. Zemřela v září, kdy se Freud stále léčil její nyní navracenou depresí s chloral hydrátem a novou drogu s názvem sulfonal. Nikdo si nevšiml, že její moč byla naplněná krví - známkou poškození jater způsobeného jejími léky - dokud nebylo příliš pozdě.
9 Malý Hans
Freud pracoval s pětiletým chlapcem, kterého nazval "malým Hansem", kterého si otec přivedl k Freudovi. Otec hledal pomoc s Hansovým strachem z koní. Vzhledem k tomu, že mu bylo pět, že jeho rodina žila poblíž rušného kavárenského hostince a že Hans neměl velké zkušenosti s koňmi, není divu, že se je bojí. Byly velké a byly děsivé. Koně, kteří si vozili vozy, ho obzvlášť vyděsili, a to v žádné malé části, protože viděl jednoho (nucený vytahovat vůz plný lidí), se zhroutil a zemřel na ulici před sebou.
Protože je to Freud, pravděpodobně se domníváte, že jeho vysvětlení pro strach malého chlapce nebylo jen kvůli svědčení traumatické smrti jednoho. Podle Freuda se Hans zvlášť bojí koní, které mají černé náhubky, a viděl to jako spojení s knírkem jeho otce. Neměl rád koně, kteří nosili olizování, což Freud naznačoval, že je spojuje s otcovými brýlemi.
Nakonec Freud diagnostikoval strach malého chlapce z koní jako rozšíření jeho komplexu Oedipus. Kůň reprezentoval svého otce, především kvůli srovnání knírek a sklenic, spolu s tendencí mužských koní být velmi dobře obdařena. Malý Hans, řekl Freud, byl uprostřed rozvíjení intenzivní, sexuální lásky k matce a viděl svého otce jako soupeře pro svou lásku a pozornost. Jeho otec byl samozřejmě mnohem větší a silnější než on, což vedlo k rozvoji strachu nejen jeho otce, ale i koní.
Vzhledem k tomu, že většina terapie byla provedena s Hansovým otcem jako zprostředkovatelem, Freud rozhodl, že jeho strach z koní už nebude brzy pryč, neboť jeho terapie závisí na osobě, kterou se bál. Když se Freud posadil a promluvil s chlapcem, oznámil, že všechno, co se dělo v poradenství, podporovalo pouze jeho teorie a to, co již rozhodl o komplexu Oedipus.
Neboj se, co se stalo s Malým Hansem; Freud následoval s ním, když mu bylo 19 let. Nejen, že vyrostl, aby byl zcela normální, ale ani si nemohl vzpomenout na to, co věřil, když mu bylo pět.
8 Bertha Pappenheimová (Anna O)
Po léta byl tento pacient Dr. Josefa Breuera a Freudova zmiňován jako "Anna O", aby ochránil její skutečnou identitu - Berthu Pappenheimovou. Pappenheim zahájila léčbu s Breuerem za podivnou hysterii, která začala, když se otec zhoršil a zhoršil se, když nakonec zemřel na nemoc. Trpěla širokou škálou příznaků, včetně výkyvů nálad, halucinací, nervového kašle, ničivých výbuchů a částečné paralýzy. Občas zapomněla, jak mluvit na svém rodném německém jazyce, a dokázala číst a mluvit pouze v angličtině a francouzštině.
Breuer strávil stovky hodin s ní, a přiměl ji, aby promluvila o problémech, které byly u jejích utrpení. Nejdřív by mluvila jen v pohádkách, vyprávěla příběhy o tom, co si myslí a cítí v tom, co říká "kouření kominů". Postupně ji dokázal hypnotizovat, aby ji vzal zpět do okamžiků, které ji nejvíce narušily , povzbuzovat ji k tomu, aby o nich mluvila, a tak tvoří základ terapie, která je dnes docela dobře známá.
Jen kolik jejího duševního onemocnění bylo skutečné a kolik z toho bylo způsob, jak udržet pozornost jejího terapeuta, bylo pro diskusi.Freud, který byl blízkým přítelem, stejně jako kolega z Breuerovy rodiny (Freud dokonce jmenoval svou nejstarší dceru po manželce Breuerovy), odsoudil jej za trochu pošetilý, že absolutně chybí sexuální složku její léčby. O tom jasně tvrdil, že součástí jejího problému byla absolutní pobavení s Breuerem. Freud byl tak otevřen v přesvědčení, že to vedlo k náhlému, horkému konci přátelství.
Veřejně Freud použil případ Pappenheim jako základ své práce v psychoanalytické terapii. Současně však Breuera pobídl svým studentům a použil případ jako příklad toho, co se může stát, když terapeut ignoruje to, co jsou jasně sexuální fantazie. Freud prohlásil, že Pappenheimova srdeční bolest nad smrtí otce byla vlastně kvůli incestujícím, sexuálním fantaziím, které měla vůči němu. Přenesla tyto fantazie na Breuera jako na novou autoritu. Podle Freuda mu Breuer vyprávěl o epizodě pozdě v její léčbě, kde ji utekl domů poté, co našel svého pacienta v úzkém "hysterickém" (a falešném) porodu. Stala se přesvědčena, že je s Breuerovým dítětem těhotná. Papperheimova vyděšená panství popřela, že některá z nich byla vždy pravdivá, když její skutečná identita byla propuštěna po její smrti.
7 Irma's Injection
Freud nebyl nad svým diagnostikováním, když přišel na dokazování svých teorií, a jeden z jeho studií o snech zkoumal význam jednoho z jeho vlastních snů. Říká se tomu "Irma's Injection". Ve snu se mu zdá, že na párty se objeví jeden z jeho pacientů, Irma. Všiml si, že vypadá ještě hrozněji než obvykle a žádá ji, aby předtím neposlechl svou diagnózu. Jiní lékaři se objeví ve snu, a oni také zkoumají váhavou Irmu a potvrdí Freudovu diagnózu. Také poznamenává, že ve snu věděl, jaký je zdroj problému - injekce, kterou dal jiný doktor, o kterém si Freud myslel, že je nezodpovědná, beznadějná věc. Zdůrazňuje, že jehla, která byla použita, pravděpodobně nebyla ani čistá.
Sen odešel všechny krabice, když přišel na vlastní touhy Freuda a přál si ho naplnit. Řekl, že nejdůležitější mezi jeho nejhlubší touhy bylo dokázat, že nemoc pochází od někoho jiného. Mohl by obviňovat ostatní lékaře, že se s nimi špatně zacházeli (pomocí špinavých jehlic), a on také mohl obvinit pacienta, že nedělal, jak jí řekli její lékaři. Řekl, že je s jeho důkazem docela spokojen a její další utrpení nebylo jeho vina. Když analyzoval Freuda, který sám analyzoval, bylo navrženo, že Freudova vina nad Emkou Ecksteinovou může být přímo aplikována na Irma's Injection.
6 Ernst Lanzer (Rat Man)
Ernst Lanzer byl monumentálním případem pro Freuda, který mu umožnil zjistit, zda stejné psychoanalytické techniky, které používal k léčbě hysterie, budou pracovat na jiných pacientech s jinými stavy. V případě Rat Mana to byly obsedantní myšlenky.
Když Lanzer přišel k Freudovi, byl postižený impozantně velkým množstvím obsedantních myšlenek. Lanzer se obával, že by nakonec podřídil myšlenkám, které měl o tom, že si odřízne vlastní krk, a měl naprosto paralyzující strach, že se mu stane něco hrozného buď jeho otci, nebo mladé ženě, kterou si oblíbil. Měl také velký strach z potkanů poté, co zaslechl příběh, když byl v armádě o obzvláště strašlivém mučení, které se mu vyděsilo, že by byl použit na sebe, na svého otce nebo na zmíněnou dámu. Dotčené mučení zahrnovalo potřáky, které byly umístěny do kbelíku, kbelík se obrátil vzhůru nohama a přitiskl se ke zadečku vinného muže a krysy jim dovolily jíst svou cestu přes konečník. Je to jasně znepokojující obraz.
Freudovo první pozorování bylo vyjádřením tváře potápěčského muže, což zřejmě znamenalo, že byl docela nadšený celou myšlenkou některých nepotřebných potkanů. On byl diagnostikován s komplexem Oedipus, který vedl k emocionální nerovnováze mezi láskou, nenávistí a strachem, všichni směřovali, v různých množstvích, k jeho paní, jeho otci a jeho potkanům. Freud také přinesl to, co věřil, že je silnou symbolikou potkanů, která zahrnuje obavy o čistotu, srovnání peněz a exkrementů a symboliky potkanů jako dětí, které jsou spojeny s dětskou vírou, že děti se rodí v konečníku. Freud také zjistil, že jediný čas, který Lanzerův otec někdy vypiloval, se odehrával ve stejnou dobu (když mu bylo asi pět let), že guvernérka nechala chlapce dotknout se jejího nahého těla a upevňovala souvislost mezi těmito dvěma věcmi.
Lanzerův případ je také jedinečný v tom, že je to jediný případ, ve kterém máme navíc k jeho oficiální zprávě Freudovy poznámky, které ukazují, že existují určité věci, které byly definitivně zbaveny konečných návrhů, jako Freudův nedostatek neutrality, pokud jde o věci jako posílání svých pacientských pohlednic, když byl pryč na dovolené.
5 Ida Bauerová (Dora)
Ida Bauerova potíže začaly dávno předtím, než ji její otec vzal k Freudovi v naději, že ji vyléčí z hysterie. Začali vážně, když její matka posedlost čistotou (poté, co zjistila, že jí manželka dostala pohlavní chorobu), vedla k úplnému rozpadu Idy ve věku pouhých sedmi let, která byla ošetřena hydroterapií a úrazem elektrickým proudem.
O několik let později byla Ida propuštěna rodinným přítelem - otcem dětí, které dívka používala, a manželem vlastní paní Idyové. Ida odmítla a její odmítnutí spustilo hysterickou sestupnou spirálu do deprese, která se dostala až k hrozbám, že se zabije. Freud, který ošetřoval svého otce za své pohlavní nemoci, byl požádán, aby pomohl i Idě.
Freud diagnostikoval Idu (nebo Dora, jak ji publikovala její práce nazývala ji) jako utrpení ne kvůli nežádoucímu pokroku od někde důvěryhodné rodinné přítelkyně, nýbrž z potlačené lesbické přitažlivosti k její ženou nápadného nápadníka. Její přitažlivost k ženě byla ještě komplikovanější skutečností, že už byla Idaova otcova milenka, takže vztah mezi Idou a jejím otcem byl napjatý, konkurenční. Freud vyslovil sen o Idě: dům její rodiny se hoří a zatímco Idaův otec je chce dostat ven z domu, matka chce hledat klenot. Případ, říká Freud, symbolizoval genitálie Idy, kterou její otec nezachránil.
Ida si zkrátila léčbu s Freudem. Pokračovala v boji s duševním onemocněním po zbytek svého života, která skončila v roce 1945. Po celém životě odporu k otci se stala její matkou a získala fanatickou oddanost čistotě. Je ironií, že i nadále zůstává v kontaktu s rodinou, která to všechno začala, zejména její milenka, která se stala její oblíbenou partnerem.
4 Fanny Moser
Fanny Moser na první pohled měla všechno, co by bylo možné. Byla v lásceplném manželství, měla dvě děti, byla dědičkou staré šlechtické rodiny a vdala se do rodiny známého pro své vynikající švýcarské hodinky. Jen několik dní po narození své druhé dcery zemřela její manžel na srdeční záchvat a jeho syn z předchozího manželství začal šířit zvěsti, že ho Fanny zabil. Po dlouhé a skandální soudní bitvě o vyčlenění jejích obvinění prodala firmu Moser hodinky, poskytla obrovské množství peněz na výstavbu a podporu několika nemocnic a stala se stále více známou svou nervózní situací. Ona šla od doktora k lékaři, zkoušela všechny nové léky, ale nic nefungovalo.
Nejprve se poradila s Josefem Breuerem a Freudová byla také přivedena k případu, když byla přemístěna do sanatoria ve Vídni. Trápila se z vážné deprese a nervózních tic, Freudova hypnotizovala a povzbudila, aby vyprávěla každou traumu, která ji napadla, s cílem ji vymazat z její paměti. Trauma se pohybovala od smrti svého manžela až po děsivou ropucha, kterou jednou spatřila. Přestože se zdálo, že se její stav zlepší, nebude to dlouho. Méně než o rok později byla zpátky na klinice. I když tvrdila, že Freud (obviňovat jej a Breuera za špatný vztah mezi sebou a jejími dcerami, která z ní nikdy nevycházeli z toho, že by někdo chtěl být vědcem), se znovu a znovu pacient.
Pokračovala v relapsu navzdory opakované léčbě. Odstoupila od své nenávisti mladší dcery a odmítla pomoc od své starší dcery (která se stala vyspělým zoologistou), ale místo toho se obrátila na milovníka, který by z ní vyděsil miliony. Zemřela v roce 1925. Freud napsal své dceři, omluvil se za své selhání v diagnostice správné povahy jejich vztahů a jejich odcizení.
3 Hilda Doolittle (H.D.)
Hilda Doolittleová byla spisovatelka a básník a skrze sérii dopisů, které napsala za Freudovy péče a následné knihy, máme nejkomplexnější dokumentaci o skutečných metodách analýzy a terapii.
Doolittle porodila mrtvé dítě v roce 1915. Poté porodila dceru v roce 1918. Obnovila se od narození a dlouhotrvající nemoci, ona a její společník Winifred Ellerman (Bryher) se zamířili do Řecka, aby se zotavila. Po cestě měla krátkou romantiku s jedním z mužů na lodi. (Její manžel, který nebyl otcem svého dítěte, už dávno odešel.) Doolittle byla zahrnuta do všech částí manželství mezi Bryherem a Robertem McAlmonem. Když se McAlmonovi nedokázal vyrovnat se dvěma ženami, odešel a byl nahrazen Kennethem Macphersonem. Bryher a Macpherson se oženili, přijali Doolitlovu dceru a Doolittleovou zahrnovali ve svém trojitém partnerství. Freud musel milovat slyšení tohoto příběhu.
Možná divně, jedna z věcí, která se neobjevila ani ve Freudových případových studiích o "H.D.", byla otázka sexuality. Bez ohledu na její spíše zmatený osobní život, Doolittle šla za ním, protože trpěla spisovacím blokem. Jeho terapie fungovala; ona bude pokračovat psát Pocta Freudovi, celou sbírku dokumentující jejich zasedání a jejich osobní spojení. Její psaní po skončení jejích terapií by prozkoumala mnoho Freudových teorií, od vztahu rodič-dítě k genderové identitě, v literární podobě.
Doolitlovy dopisy mluví také o ostatních, kteří seděli na svých analýzách a terapii - Freudovi psi. Buď jeden nebo oba jeho psi, označovaní jako chows, kteří vypadali jako malí medvědi, byli vždy přítomní a bylo známo, že způsobují docela rozptýlení. Doolittle hovoří o tom, jak bojují, a jeden případ, kdy byly dvě štěňata představeny chaotickému mixu, což je zvláštní příležitost pro terapii.
2 Daniel Paul Schreber
Freud analyzoval případ německého rozhodčího Daniel Paula Screbera, který by neměl nic jiného než Schreberovy vlastní paměti. Původně přitahovaný výrazy jako "vražda duše", Freud nalezl ve Schreberovi fascinující příběh psychózy.
Příběh začal v dětství. Schreberův otec byl doktorem, který učil, že by děti neměly plakat (a měly by být poraženy, dokud se nezastaví), dávaly lázně studenou vodu, aby je zpevňovaly a musely nosit ortopedické pomůcky nejméně ve věku od dvou do osm, aby se zajistilo, že se postaví rovně po celou dobu.Den dítěte měl být pevně naplánován, a pokud dítě zmeškalo přechod z jedné činnosti na druhou, hladověli. Pokud je třeba podřídit tresty a bití, musí být dítě odvedeno k punisérovi, takže by neměli zášť.
Jeho otec zemřel, když byl Schreber 19 let a když mu bylo 35 let, jeho starší bratr spáchal sebevraždu. Schreber sám utrpěl duševní poruchu poté, co byl poražen v běhu pro politický úřad. Při zavázání do nemocnice byl diagnostikován jako vysoce citlivý na podněty (zejména zvuky), vysoce emocionální, hypochondriac a trpící řečovými překážkami. Po šesti měsících byl propuštěn.
Bavil se osm let relativní normality, ale on relapsoval a tentokrát jeho hospitalizace trvala dalších osm let. Během těch osmi let napsal knihu, o níž byl Freud tak fascinován. Toto bylo také období, během něhož věřil, že jeho tělo se změnilo v tělo ženy (s pomocí malých mužů, kteří žili v jeho nohách a běhali čerpadla, která evakuovali staré orgány a tlačila do nového) a že jeho konečný účelem v životě bylo otěhotnět s Božím dítětem.
Freud dospěl k závěru, že Schreberovy bludy se soustředily nejprve na muže, který se s ním zacházel, profesor Flechsig, a později pak na Boha. Myšlenka, že se potřebuje stát ženou, aby splnila svůj záměr v životě - se stala matkou nové rasy mužů - naznačuje, že se Schreber bál svého otce (oprávněně) a latentní strachy z kastrace vykonané jeho otcem se projevily sami v přesvědčení, že se stává ženou. Když se Bůh stal ústřední postavou jeho iluze, Flechsig se stal nenáviděnou postavou spíše než spasitelem, což navrhlo Freudovi, že se Schreber také zabýval intenzivní sexuální přitažlivostí k Flechsigovi. Když to nebylo naplněno, role Flechsig se přeměnila na roli Boha, protože Schreber vyplňoval podřadnou, ženskou roli, kterou jeho otcovské zneužití přimělo k němu.
1 Sergej Pankejeff (Wolf Man)
Narodil se v roce 1886, Sergej Pankejeff bude po většinu svého života pronásledován smrtí, depresí a sebevraždou. Deprese byla v jeho rodině chronická. V roce 1906 se jeho sestra spáchala sebevražda, následovala jeho otce v roce 1907. Dokonce i jeho manželka později spáchala sebevraždu v roce 1938. Když začal trpět depresí, požádal o pomoc.
Freud ho viděl jako pacienta v letech 1910-14, soustředil se na sen, který si vzpomněl, že má jako malé dítě. Zahrnul ho spícím v posteli a probudil se, aby se díval z otevřeného okna. Kolem stromu byl ořech a ve stromu seděl šest nebo sedm obřích bílých vlků a pozoroval ho. Ačkoli byl původně diagnostikován s tím, co Dr. Emil Kraeplin nazval "maniodepresivní šílenství", Freud nesouhlasil a diagnostikoval ho s "obsesivní neurózou", která vyplynula z epizod úzkosti, která začala v mladém věku a byla zbarvena s náboženskou výchovou, matka mu byla uložena.
Freud věřil, že vlčí sen byl klíčem k odemčení toho, co se dělo v Pankejeffově psychice. Zvířata, řekl Freud, byly často náhradou za otcovou postavu ve snech. Myšlenka otevírání oken a čarodějnický vlk, který čekal a sledoval, byl jasně známkou sexuální fantazie, kterou Pankejeff potlačoval, ve kterém byl jeho otcem dravec a byl kořistí. Část toho, říká, pochází z potlačené paměti, která se objevila. Pankejeff měl údajně jen 18 měsíců, když byl svědkem toho, co považoval za násilný čin mezi matkou a otcem, který pochopil, že byl nějak příjemný.
Freud se také podíval na vztah mezi Pankejeffem a jeho zbožnými ženskými rolemi - jeho matkou a jeho milovanou Nanyou, sestrou, která se o něj starala, když byl mladý. I když se snažil být dobrý a dělal, jak mu to řekli, jeho baser naléhavě nutí, aby mu to bylo lépe a byl propuštěn v násilných výbuchů. Jeho sestra se postavila nejen k incestu, ale k nevyřešeným problémům, protože si vzala svůj vlastní život předtím, než by mohli být roztříděny. Pro Freuda byl Vlk člověk dokonalým znázorněním poškození, které mohou dětem dělat nevyřešené sexuální problémy.
Pankejeff nakonec hledal pomoc jinde a stal se pojišťovacím právníkem.
Po několika podivných pracích od malíře k hrobům, Debra miluje psaní o věcech, které nebude vyučovat historická třída. Trávila velkou část svého času rozptýlenými jejími dvěma psy dobytka.