Podíl:
Top 10 překážky, které medicína nemůže plně vysvětlit
Moderní medicína pokročila tak dramaticky v minulém století, že je těžké uvěřit, že tolik je stále nevysvětlitelné. Ale lékaři jsou často konfrontováni s lékařskými záhadami, těmi jevy, které v současné době postrádají potvrzenou příčinu nebo úplné vysvětlení.
Ačkoli zde nemůžeme uvést žádné zdravotní tajemství, tyto 10 příkladů jsou skvělým způsobem, jak ilustrovat, jak lék nadále roste a mění se v průběhu času. Ukazují také, kolik nového výzkumu je vždy potřeba.
10 Lékařský studentský syndrom
Téměř všichni měli ty prchavé myšlenky, že zažívají příznaky závažné, nediagnostikované nemoci. Během lékařské školy se budoucí lékaři dozvědět o tisících onemocnění s různými příznaky a symptomy, které by se jednoho dne měly rozpoznat u svých pacientů. Zajímavý fenomén, který se zdá, že se vyskytuje u některých z těchto lidí, je známý jako "studentský syndrom."
K tomu dochází, když se lékaři domnívají, že se setkávají s příznaky onemocnění, které studují. Na rozdíl od nemoci úzkostné poruchy jsou tyto bludy přechodné.
Není přesně známo, proč k tomu dojde. Vědci se však domnívají, že lékaři vytvářejí mentální schéma, když se dozvědí o nemoci a někteří studenti začnou rozpoznávat normální tělesné pocity jako součást tohoto schématu onemocnění.
Jedna studie zjistila, že až 78,8 procenta náhodně vybraných studentů medicíny trpí formou syndromu lékařských studentů. Pro některé, tato úzkost nemoci může být oslabující a vedoucí ke zbytečným lékařským účtům. Navzdory rozsáhlým znalostem o tomto syndromu se stále šíří a postihuje stovky studentů každý rok.
9 Chemo Brain
Mnoho rakovinových přeživších používá termín "chemoterapie" k popisu problémů s myšlením a pamětí, ke kterým dochází po chemoterapii. Příznaky se mohou lišit od člověka k člověku - od obtížnosti soustředěné na problémy s pamětí nebo problémy s multitaskingem. To je velmi frustrující fenomén pro ty, kteří podstupují chemoterapii.
Po mnoho let mnoho lékařů nevěřilo tomuto jevu. Jak se stalo častějším, lékaři však začali rozpoznávat, že to byla skutečná a oslabující zkušenost. V současné době neexistuje shoda o tom, co způsobuje chemo mozok, ale věří se, že je způsobeno více než chemoterapií. Vědci se snaží najít zdroj kognitivních obtíží, ale doposud byli neúspěšní.
8 Klippel-Trenaunayův syndrom
Poprvé popsaný v roce 1900 je Klippel-Trenaunayův syndrom (KTS) extrémně vzácné onemocnění. Ovlivňuje krevní cévy, kosti a měkké tkáně, což vede ke třem charakteristickým rysům: červené mateřské znaménko známé jako skvrna port-víno, abnormální nadměrný růst kostí a měkkých tkání a žilní malformace. Zvýšená velikost kostí a měkkých tkání může mít za následek nadměrné končetiny, obvykle v dolní části těla a nohou. Žilní malformace mohou způsobit velké krevní sraženiny.
Mezi známé případy KTS patří Billy Corgan, vedoucí zpěvák pro The Smashing Pumpkins a Matthias Schlitte, profesionální armádní zápasník. Především je Matthias známý pro své pravé předloktí podobné Popeye, které mu umožňují být nesmírně úspěšným pažem. Jeho stav způsobuje, že kost v pravém předloktí je o 33 procent větší než v jeho druhém předloktí. V současné době neexistuje žádný lék na stav a lékaři mají málo vysvětlení, pokud jde o příčinu onemocnění.
7 Rip Van Winkleův syndrom
Onemocnění zní jako dílo pohádky, ale syndrom Rip Van Winkle není daleko od fantazie. Také známý jako Kleine-Levinův syndrom (KLS), toto onemocnění má jen málo hlášených případů a jeho fyziologická příčina nebyla potvrzena.
Ve věku 13 let se Stephen Maier stal obětí KLS po infekci horních cest dýchacích. Odnikud se jeho rodiče nemohli probudit. Když konečně udělali, byl naprosto nesouvislý.
Po mnoha testech, které byly všechny negativní, Stephen zůstal bez odpovědí. Dokonce i testy na mozkové aktivitě nevykazovaly žádné abnormality. Maier by procházela spánkovými čarami až 22 hodin denně po dobu 10 až 20 po sobě jdoucích dnů. Jak tajemně se objevila onemocnění, postupně zmizelo ve svých dvacátých letech.
V dalším případě KLS, 17letá fenka z Pennsylvánie prožila epizodu spánku, která trvala 64 dní - od Den díkůvzdání až do ledna. Bylo hlášeno, že spala 22-24 hodin denně. Když se probudila jíst a užívat koupelnu, byla ve stavu náměsí.
Kromě této ospalosti mohou pacienti trpět zvýšenou chuť k jídlu, halucinace, anhedonie, dětské chování a hypersexualita. Mezi těmito epizodami jsou však pacienti zcela bez symptomů.
Ačkoli se může zdát, že někteří lidé jsou lákaví, aby dostali spoustu spánku, pacienti se na velké části svého života ztratí. Několik teorií o původu této choroby se pohybuje od viru po autoimunitu, ale jeho příčina je stále do značné míry neznámá.
6 syndromu kanabinoidní hyperemesie
Poprvé popsaný v roce 2004 J.H. Allen a kolegové, tato neobvyklá porucha představuje nesnesitelnou nevolnost, zvracení a stres GI. Další studie zjistila, že všichni tito pacienti sdíleli společné zázemí dlouhodobého užívání konopí.
Přestože je málo známo o příčině tohoto jevu, byly vyvstávány dvě teorie. První tvrdí, že příčinou může být toxické nahromadění kanabinoidů. Druhá se týká funkčnosti kanabinoidních receptorů v mozku. Během těchto epizod někteří pacienti hlásili dočasné zmírnění symptomů z horké sprchy nebo koupele nebo psychiatrických léků. Jediná známá léčba zastavuje užívání konopí. Zlepšení lze vidět během jednoho až tří měsíců.
Tyto epizody zvracení mají tendenci trvat jeden až dva dny. Co je extrémně zvláštní v souvislosti s touto poruchou, je, že marihuana je známá pro svůj anti-zvracení efekt. Tento paradox je obzvláště problematický u lidí, kteří používají marihuanu k léčbě nevolnosti a zvracení, a nakonec se cíti více zlobí. Není jasné, proč někteří chronickí uživatelé rozvíjejí tuto poruchu, zatímco jiní ne.
Syndrom kanabinoidní hyperemesis je extrémně složitý a výzkumníci stále hledají vysvětlení. Jak se zvyšuje užívání marihuany, je to oblast, která bude vyžadovat mnohem více výzkumu.
5 Abskopální efekt
Michael Postow a jeho kolegové vydali článek popisující pacienta, jehož metastatické nádory melanomu se začaly zmenšovat poté, co osoba dostala lék ipilimumab a radioterapii. Publikováno v New England Journal of Medicine, tato zpráva dostala do lékařské komunity hodně pozornosti.
Abskopální účinek se týká bizarního jevu, kdy se metastatické nádory v celém těle zmenšují v závislosti na lokalizované léčbě nádoru. Po mnoho let nebylo pro tuto zajímavou reakci žádné vysvětlení. V roce 2004 se nejprve předpokládalo, že imunitní systém může hrát roli v tomto systémovém zmenšování. Zatímco vědci pokračují ve vyšetřování příčiny toho, co se děje, musí být ještě pevně vysvětleno.
4 Fenomén Lazarus
Jedenáctiměsíční dívka v jednotce intenzivní péče na Lékařském středisku Univerzity v Rochesteru byla po agresivní kardiopulmonální resuscitaci (CPR) vyslovena mrtvá, sedm dávek epinefrinu, dvě kapsy tekutiny a čtyři šoky na hrudi. Po dvou minutách asystolu byl oficiální čas smrti vyhlášen v 1:58.
Rodina dívky byla zpustošena a požádala o odstranění dýchací trubice, aby mohla mít s dcerou nějaký čas. Patnáct minut poté, co byla vyslovena mrtvá, byla trubice odstraněna. Náhle začala dívka spontánně dýchat. Její srdce znovu začalo bít, barva se vrátila a znovu se objevil její reflex. Lékaři takovou věc nikdy neviděli.
Lazarův jev je vzácný výskyt, při kterém pacienti zaznamenali zpožděný návrat spontánní cirkulace po zastavení CPR. Tento bizarní syndrom byl zpočátku popsán v roce 1982. Byl pojmenován "Lazarus" po muži, který byl vzkříšen Kristem čtyři dny po jeho smrti.
Vysvětlení této zázračné schopnosti vrátit se zpět do života se i nadále vyhýbalo lékařům a výzkumníkům. Někteří věří, že v práci může existovat více než jeden mechanismus, jako je zpožděná léčba drog nebo vysoký draslík.
3 Averze kouření z hepatitidy
Tisíce lidí zkouší různé způsoby, jak přestat kouřit každý rok. Zatímco mnozí vědci se dozvěděli více o příčinách závislostí na nikotinu, mnohem méně je známo o kořenech averze kouření. Za okamžitou falešnou averzi - vývoj hepatitidy A - byl objeven jeden zajímavý spouštěč.
Existují různé prezentace, kdy je osoba infikována hepatitidou A, v závislosti na jejím stádiu. První fáze (aka fáze replikace viru) je ve většině případů většinou asymptomatická. Pokud se dostaneme do prodromální nebo druhé fáze, mohou pacienti pocítit anorexii, nevolnost, zvracení, svalové bolesti, únavu, svědění a odpor ke kouření. Nemoc se pak začne dotýkat jater a GI systému před vyřešením.
Ačkoli averze k kouření je zdokumentovaný účinek akutní hepatitidy A, je málo známo o jeho příčině. V této oblasti je rozhodně zapotřebí více výzkumu, protože objev příčiny averzie může být nesmírně užitečný pro miliony kuřáků po celém světě.
2 alergie na maso z klíšťat
V loňském roce výzkumníci Národního institutu pro alergii a infekční nemoci byli narušeni rostoucím počtem amerických případů anafylaxe na molekulu nacházející se v červeném masa. Alpha gal je molekula cukru, která se přirozeně vyskytuje u hovězího, vepřového, jehněčího a jiného červeného masa.
Jak se výzkumníci dostali hlouběji do historie pacientů s touto alergií, zjistili, že většina z nich se nachází v jihovýchodní části a v některých částech New Yorku, New Jersey a Nové Anglii. Ještě zajímavější je, že všichni pacienti měli v minulosti kousnutí z osamělé hvězdokupy.
Tato alergie byla obtížně diagnostikována, protože se prezentovala 3-6 hodin po požití, na rozdíl od běžné anafylaxe, která se objevuje během 5-30 minut. Příznaky této podivné anafylaxe se pohybovaly od úlů až po GI utrpení až po svědění a otoky. Nebylo však žádné otoky krku. Obvyklé alergické testy nevyzkoumají pravidelně protilátky proti alfa gal, takže tito pacienti jsou běžně špatně diagnostikováni.
Dr. Thomas Platts-Mills zpočátku objevil spojení alfa gal. Někteří z jeho pacientů s anamnézou osamělých kousnutí hvězdou kloktem zažili anafylaxi z rakovinového léčiva cetuximab, který obsahuje alfa gal. Ačkoli byl nalezen zdroj alergie, důvodem, proč se kousání osamělých hvězd na klíšťata souvisí s alfa-gal alergiemi, zůstává záhadou.
1 mobilní paměť
Buněčná paměť je kontroverzní hypotézou, že samotné tělo je schopné spíše paměti spíše než jen mozku. Vzhledem k tomu, že většina případů tohoto tvrzení je nepravděpodobné, mnoho z nich považuje za pseudosvědové.
Mnoho z nich spojilo fantomovou bolest s buněčnou pamětí pro minulé trauma ke kloubu nebo končetině. V některých příbězích pacientů po transplantaci orgánů, které rozvíjejí vlastnosti jejich dárců, nastala také buněčná paměť.
Výzkumníci na univerzitě v Havaji hodnotili, zda příjemci transplantovaných orgánů prodělali změny v osobnosti po jejich transplantacích a zda se některé z těchto změn stalo paralelou s historií jejich dárců. Ve studii na 10 pacientech se po dokončení transplantace srdce, které paralelně s historií dárce, objevilo 2-5 změn. Tyto změny v preferenci nastaly v oblastech, jako je jídlo, umění, rekreace, kariéra a dokonce i sex.
Jeden případ se týkal Claire Sylvie, která obdržela srdce od 18tiletého muže, který zemřel v motocyklu. Když se z operace probudila, měla silnou touhu po pivu a kuřecích nugetkách, což pro ni bylo mimořádné. Navíc měla stále opakující se sny o někom jmenovaném Tim L. Po hledání nekrologů zjistila, že její srdce pochází od muže jménem Tim a později zjistil, že miluje všechny potraviny, které začala toužit.
Ve studii provedené Tuftsovou univerzitou výzkumníci cvičili červ a pak odstranili jeho hlavu a mozku, které se zmenšily na 1/2 279. původní velikosti. Červ byl poté znovu v laboratoři a stále vykazoval známky svého předchozího tréninku.
Výzkum buněčné paměti má dlouhou cestu před tím, než se tento jev osvědčil jako skutečný. Nicméně v mnoha transplantačních příbězích ještě nemáme žádné vysvětlení těchto lichých paralel.