10 věcí, které jsme se dozvěděli o schizofrenii v 21. století

Psychologie je zvláštní; je to dost staré, aby se zdálo, jako by to bylo navždy, ale dost mladé, takže je stále ještě strašně velké množství věcí, které dokonce ani profesionální psychologové ještě plně nerozumí. Pokud jde o populární představu o psychologii široké veřejnosti, mnoho lidí se stěží pohybuje kolem nadčasové mantry "lehnout si na gauči a říkat mi, jak se cítíte", nebo doktor Phil, který jim opakoval problémy lidí v hlasitějším a pomalejší hlas v televizi. Zatímco psychologie a psychologické poruchy dnes již nejsou v rohu uchovány jako zakázané knihy černé magie, je ještě dlouhá cesta, pokud jde o skutečné šíření komplexních znalostí.

Společnost se přestěhovala od chytlavé psychologie s dlouhou hůlkou až k téměř kultovní fascinaci a macabrové fetišizaci konceptu. Komiksy, televizní pořady a filmy téměř vždy vytvářejí buzzy se strategickým použitím slova "bláznivý". Kdyby tomu tak nebylo, kolik by bylo Heath Ledgerův výkon Jokera přijato? Módní slova jako "psychopat", "šílený" a "sociopat" jsou nejlepšími kandidáty na slova, která se nejčastěji používají navzdory obecnému nedorozumění jejich významů, právě tam s "ironickým" a "rétorickým".

Schizofrenie je další z těch horkých buzzwords, které prochází kolem rohů v tichých tónech, ale je zřídka (přesně) vysvětleno. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 4. vydání (DSM-IV) definuje schizofrenii jako přítomnost "dvou nebo více následujících symptomů po značnou část času během 1 měsíce (nebo méně, pokud je úspěšně léčena): (1) halucinace (2) halucinace (3) neorganizovaná řeč (např. Časté vykolejení nebo nesoudržnost (4) hrubé neorganizované nebo katatonické chování, 5) negativní příznaky, motivace). "(Poznámka: Terminologie DSM-V je v podstatě stejná.) Psychologická komunita zkoumala schizofrenii se stále silnějšími čočkami od počátku 21. století a učinila mnoho překvapivých poznatků.

10 Schizofrenie je výsledek nadměrného duševního zpracování

Obvyklá mylná představa o schizofrenii spočívá v tom, že ti, kteří ji trpí, mají slabší schopnosti v oblasti duševního zpracování, což mnozí věří, že je obviňováno z paranoidních bludů a nepřesných vzpomínek. Naopak, testy neurální aktivity poskytly důkazy podporující přesné opačné vysvětlení.

Pokud jste někdy byli vinni, že byste na Cinco de Mayo vzali záběr o pět nebo příliš mnoho, pak byste mohli být obeznámeni s frází "Sleduj můj prst." Testem střízlivosti po mém prstu je příklad víc než proč byste měli obvykle mít více vody ve vašem těle než tequila; je to příklad toho, co se o psychologických čarodějcích říká jako sakadické oční hnutí. Jednoduše řečeno, váš mozog zpracovává zdroje a vzpomínky jinak, když jsou vaše oči v pohybu, na rozdíl od statického pohledu.

Vědci v UC Davis Center for Mind and Brain provedli test, který se zaměřil na sakadické pohyby očí. Cílem studie bylo rozlišovat mezi pohybovou aktivitou (EM) mozku u lidí s schizofrenií a zdravými kontrolními subjekty bez onemocnění. Všichni účastníci byli požádáni, aby posunuli oči k "cíli" v jejich periferním pohledu, a zároveň se vyhnuli tomu, aby se "necíl" přiblížil středu výhledu - bylo to, že všichni museli mít na paměti určitou náhodnou barvu během cvičení.

Hypotéza spočívala v tom, že necíl by byl účastníkovi více rušivý, pokud se jeho barva shodovala s tou, na kterou byli vyzváni, aby si během cvičení pamatovali. Výsledky ukázaly, že účinek shody barev mezi necílovou a představovanou barvou byl mnohem intenzivnější u účastníků se schizofrenií než u ostatních. Bylo také zjištěno, že účastníci se schizofrenií byli náchylní k hyper-zaměření na prostor kolem hlavní cílové pozice.

Zjištění sloužila jako větší podpora přesvědčení, že schizofrenní příznaky mohou být skutečně výsledkem příliš úzké, abnormálně intenzivní úrovně zpracování zdrojů než obvykle.

9 Schizofrenie je spojena s mozkovými oblastmi, které zpracovávají konopí

Kdykoli někdo naznačuje, že konopí "zabíjí mozek", je pravděpodobné, že nikdy neslyšeli o něčem, co se nazývá endocannabinoidní systém (ECB). ECB je součástí mozku, který moderní věda zjistila speciálně vyladěnou pro příjem kanabinoidů pro emoční zpracování, paměťovou údržbu a učení.

Existence ECB je ne důkaz, že osvětlení v suterénu vašich rodičů vás opravdu dělá géniem, ale jeho objevení nám pomohlo pochopit mozku mnohem lépe a také vyvolalo mnoho dalších otázek. Existence kanabinoidních receptorů vyvolala otázky jako "proč máme kanabinoidní receptory na prvním místě?" A "jak interagují cannabinoidní receptory s duševními chorobami?" Vědci na katedře anatomie a buněčné biologie na univerzitě v západním Ontariu vedli studie zaměřená na tuto otázku, která se zaměřuje zejména na schizofrenii.

Velmi citovaná zpráva uvádí, že mediální prefrontální kůra (PFC) a bazolaterální jádro amyglydy (BLA) jsou nejen oba těžké kanabinoidní oblasti, které jsou extrémně důležité pro emoční regulaci, ale jsou také náchylné k vážným zkreslením v případech schizofrenie .Kromě vztahu kanabinoidů a schizofrenních afektivních oblastí mozku také výzkum prováděný na laboratořích univerzity v západním Ontáriu také prokázal silnou interakci mezi kanabinoidním přenosem a dopaminem. Dopamin je neurotransmiter, u kterého bylo zjištěno, že je podstatné při vysvětlování závislosti a schizofrenní patologie.

8 Vzpomínky schizofreniků jsou odolnější vůči dlouhodobému zneužívání látek

Až donedávna nebylo mnoho výzkumů o účincích dlouhodobého zneužívání návykových látek na pracovní paměť lidí se schizofrenií. Vztah mezi schizofrenií a chudší pamětí je dobře zdokumentován, stejně jako vztah mezi zneužíváním návykových látek a zapomněním na celý víkend. Méně studované je poškození paměťové základny zneužíváním schizofrenik.

Drs. Jessica A. Wojtaliková a Deanna Barchová z lékařské fakulty Washingtonské univerzity provedla studii, která poskytla v této oblasti potřebné údaje. Třicet sedm pacientů se schizofrenií (17 s anamnézou zneužívání návykových látek a 20 zneužívajících látek bez návykových látek) a 32 nešizofrenních kontrol (12 s anamnézou zneužívání návykových látek a 20 zneužívajících látek) dokončilo úlohu pracovní paměti při skenování fMRI. Výsledky studie ukázaly, že kontrolní skupina byla mnohem více rozdělena mezi mírami neurální aktivace mezi minulými látkami zneužívajícími léčivé přípravky a látkami zneužívajícími jiné látky než schizofrenní skupinou.

Zatímco paměťově zpracované oblasti mozku dřívější látky zneužívající účastníky kontrolní skupiny byly mnohem aktivnější při paměťových testech než kontrolní látky bez zneužívání návykových látek, došlo k malému až žádnému rozdílu v neurální aktivitě mezi dříve užívanými látkami užívajícími schizofrenní účastníky a ne - zneužívání schizofrenních účastníků. Pacienti s schizofrenií byli mnohem méně přesní než kontroly všech úkolů, ale tato zjištění naznačují, že zneužívání návykových látek může mít relativně menší dopad na základní pracovní paměť schizofreniků ve srovnání s těmi, na které se nevyskytuje.

7 Schizofrenici mají potíže s identifikací výrazů na obličeji, ale zpracovávají je více

Kolikrát jste se nešťastně dostal do toho člověka, jehož jméno nemůžete nikdy připomínat, ale poznáte jeho tvář pokaždé? Jsou to okamžiky, jako ty, které vážně přimět vás, abyste se zajímali o to, jaká bude vaše paměť jako deset let.

Ve zprávě o interakci mezi poznáním a emocí u schizofrenie Dr. Quintino R. Mano a Dr. Gregory G. Brown citovali řadu zvláštních zjištění o schématech pracovní paměti pacientů se schizofrenií, z nichž jedna se týkala jednoduchých obličejů uznání. Bylo zjištěno, že zatímco schizofrenie často způsobuje, že osoby s tímto stavem mají potíže s vyjádřením a identifikací emocí obličeje, pacienti s schizofrenií také vykazují výrazně vyšší míru automatického a implicitního zpracování emocí obličeje.

6 Sourozenci schizofreniků mají odlišnou mozkovou aktivitu než ostatní

Dr. Alan Ceaser a kolegové provedli testy pracovní paměti s účastníky rozdělenými do tří skupin: pacienti s schizofrenií, jejich sourozenci bez schizofrenie a kontrolní skupina zdravých účastníků bez stavu nebo jakéhokoli přímého vztahu k osobám s tímto onemocněním. Výsledky studie ukázaly, že pacient a sourozenec, ale ne kontrolní skupina vykazovala různé neurální reakce na změny v dostupnosti dopaminu než zdravé kontroly. To podporuje hypotézu, že nadbytek dopaminu je klíčovým hráčem při vzniku schizofrenních příznaků.

Nejdůležitější důsledek studie spočívá v tom, že v dorzolaterální prefrontální kůře (DLPFC), cerebellum a striatum se vyskytují abnormální hroty neurální aktivity jak u pacientů s schizofrenií, tak u pacientů s rizikem schizofrenie - to zahrnuje bratry a sestry těch, kteří mají onemocnění .

5 Mužští schizofrenní kuřáci jsou náchylnější k vynechání nikotinu

Drobné neurocognitivní deficity pacientů se schizofrenií lze dokonce pozorovat v reakci mozku na stažení nikotinu. Centrum klinického psychiatrického výzkumu na Univerzitě lékařských věd Tabriz provedlo studii zaměřenou na zkoumání účinku krátkodobé abstinence na nikotin u schizofrenních kuřáků.

45 účastníků, všichni schizofrenní kuřáci, byli rozděleni do tří skupin: jedna skupina, která by se jednoho dne vyhýbala kouření, druhá skupina by užívala nikotinovou náplast po vyloučení kouření na noc a třetí kontrolní skupina bez zásahu vůbec. Každý účastník dostal na začátku experimentu vizuální paměťový test a následující ráno po zákroku.

Skupina nikotinových náplastí a skupina s volným kouřením nezaznamenala žádný významný rozdíl v skóre mezi oběma testy, ale skupina, která byla zadržena jak z kouření, tak od náplasti s nikotinem, vykazovala po zákroku výrazně horší testovací skóre. Studie dospěla k závěru, že abstinence nikotinu způsobuje schizofrenii u mužských kuřáků schizofrenii.

4 Pohlaví ovlivňuje symptomy schizofrenie

Jen málo lidí skutečně vezme v úvahu jemné rozdíly, které může gender způsobit při manifestaci psychologické poruchy, natož schizofrenie, ale účinky jsou velmi reálné. Mnoho lidí v oblasti psychologie rozumí, že schizofrenie často, ne-li vždy, doprovází zhoršení vizuální percepční organizace - zvláště u pacientů s drsnou sociální historií. Až donedávna nedošlo k úplnému pochopení toho, jak silně mohou genderové rozdíly ovlivňovat dotyčné vizuální deficity.

Dr.Jamie Joseph a kolegové na Rutgersově univerzitě provedli studii, která zkoumala vztah mezi dezorganizovanými schizofrenními příznaky a pohlavím. Nástroje pro měření vztahů byly speciálně navržené úkoly percepční organizace: integrační úloha Countour a Ebbinghaus Illusion.

Účastnický vzorek se skládal ze 43 žen a 66 mužů. Výsledky ukázaly, že zatímco ženy (s relativně neporušenými seskupeními zdola nahoru) působily mnohem působivěji na úlohu Integrace obrysů, muži (s více seskupeními orientovanými shora dolů) vystupovali lépe na úkolu Ebbinghaus Illusion. To podporuje názor, že rozdíly v pohlaví jsou důležitým faktorem, který je třeba vzít v úvahu při zvážení vizuálně-percepčních poruch způsobených schizofrenií.

3 mladší schizofrenici nejsou léčeni stejně efektivně

Psychologická léčba je od poloviny 19. století dlouhá cesta. V dnešní době máme tendenci se více opírat o metodu klinické komunikace a analýzy chování, než o "pokus se pokusit se zbláznit s doslovným ledem". Navzdory pokrokům v technologii a základní lidské slušnosti existují určité důkazy, které ukazují, že vztah mezi věkem a kvalitou psychologické péče se nemusí nutně zlepšovat lineárně, jakmile člověk zestárne.

V roce 2013 se Canadian Journal of Psychiatry zveřejněné výsledky, které ukazují, že výsledky lékařsko-administrativních datových analýz probíhají u dospělých pacientů s schizofrenií v Quebeku po dobu dvou let. Výsledky ukázaly, že 77% pacientů starších 30 let dostávalo odpovídající farmakologickou léčbu ve srovnání s pouze 47% pacientů ve věku 18-29 let. Skutečnost, že schizofrenie byla zdokumentována v léčebných fázích onemocnění léčebně lépe, činí toto objev.

2 schizofrenici mají nižší sex drive

Vědci na klinice pro mladé schizofrenikové provedli studii v roce 2014, která měřila psychosexuální tendence 45 mladých dospělých se schizofrenií. 45 mladých dospělých bylo srovnáno s 61 mladými dospělými bez onemocnění jako kontrolní skupina.

Výsledky ukázaly, že menší počet pacientů s schizofrenií měl sexuálního partnera nebo kdy měl sexuální styk ve srovnání s kontrolní skupinou. Více mužů se schizofrenií, kteří byli léčeni risperidonem nebo olanzapinem, hlásili problémy se vzrušením než muži v kontrolní skupině. Proporcionálně skupina pacientů s schizofrenií prokázala zvýšené riziko vzniku negativních psychosexuálních tendencí ve srovnání s kontrolní skupinou.

To neznamená, že by někdo měl začít nahrazovat slovo "schizofrenní" za prude-schizofrenii, nevymaže sexuální naléhavost nebo je okamžitě nepřekročí. Tyto poznatky slouží pouze k tomu, aby se vyhnula mylné představě, že mentální patologie okamžitě znamená hypersexualitu.

1 Schizofrenie je spojena s nízkou kontrolou chuti k jídlu

Na klinice psychiatrie na univerzitě v Montrealu byla v roce 2012 provedena studie, která zkoumala regulaci chuti k jídlu a metabolické rozdíly mezi pacienty s schizofrenií a zdravou kontrolní skupinou. Dokonce i když nemáte doktorát visící na vaší zdi, je pravděpodobné, že jste trochu obeznámeni s hororovými příběhy, které se soustřeďují na metabolické dysfunkce způsobené psychiatrickou léčbou. studie tuto skutečnost zohlednila a změřila vztah mezi chutěmi potravin a dávkami antipsychotických léků.

Výsledky ukázaly, že pouze schizofrenní pacienti prokázali specifické reakce mozku v parahipokamu, thalamu a prostřední frontální gyri na stimulaci chuti k jídlu. Parahipokampální aktivita schizofrenních pacientů a související úrovně hladů se v průběhu času zvyšovaly lineárně. Bylo zjištěno, že dávkování léků mělo silnou pozitivní korelaci s chutěmi při jídle a také, že závažnost onemocnění byla negativně korelována se stravovacími omezeními.

Zjištění ukazují, že nejenže schizofrenie dokáže oslabit schopnost řídit chuť k jídlu, ale také to, že antipsychotické léky používané k léčbě onemocnění mohou také drasticky zhoršit dietní symptomy.