Podíl:
10 okamžiků v historii anestézie
Naši lidští předkové neměli luxus moderní medicíny, kterou dnes už máme rádi. Museli se vypořádat se surovou bolestí chirurgických zákroků s pouhými přírodními léky a "vyléčit" příběhy starých žen.
Žádní licencovaní lékaři neudělali anestezii, aby tyto pacienty zcela znecitlivěli nebo je uvěznili. Rostliny a různé výkaly musely stačit k tomu, aby pomohly nemocným a případně umíraly pomocí operací, které měly zachránit životy.
Ačkoli dnes máme k dispozici tyto lékařské nástroje, dostalo se tam hodně pokusů a omylů. Zde je 10 důležitých momentů v historii anestezie.
10 Starověká anestézie
Příběh o anestezii a jejích rudimentárních verzích začíná kolem roku 4000 př. Nl, kdy byly i lékařské praktiky v dětství. Je absolutní smysl, že starci, jejichž civilizace se objevují v okolí Blízkého východu a kolem něj, by se obrátili na opiový mák kvůli svým vlastnostem bolesti.
Artefakty prokázaly, že máký opium byl používán nejméně již v roce 4000 př.nl pro zubní chirurgii, aby se pokusil pacienta uklidnit a snížil agonii extrémně bolestivého postupu. Takže, pokud jste měli štěstí žít v oblasti, kde byly tyto rostliny bohaté, mohli byste dostat dobrou a silnou dávku tohoto léku proti bolesti dříve, než začnou vrtat zuby pomocí lučiště.
9 Pivo
Opium nebyla jedinou látkou, která by mohla zmírnit bolest invazivních operací. Bylo tam také pivo.
Věří, že je stará až 12 000 let, pivo mohlo být vynalezeno před chlebem. Takže je velmi pravděpodobné, že pivo sloužilo jako první způsob, jak léčit nepohodlí obecně a zjevně bolest operace.
V okolí Šumerie, starobylé síně světa výroby piva, dostalo dostatek lidí k dostatečnému množství tohoto nápoje, aby se dostatečně opil před operací. Konkoky byly často vyráběny s různými rostlinami a květinami. Analgetické vlastnosti pomohly zmírnit bolesti a nechat lidi sedět ještě dost dlouho, aby úspěšně dokončili své operace.
8 Henbane
Přestože henbane je vysoce toxická rostlina se světle žlutým květem, byla tradičně používána jako lidový lék na zmírnění bolesti - od Babylonu až po staré Řecko, Egypt a Řím.
Když jsou kouřeny nebo aplikovány přímo na ránu, rostlina není jedovatá. Při jídle však může vést k vážné nemoci a dokonce ke smrti. Neslavná belladonna byla také používána ve Středomoří a kolem něj pro tentýž účel. To ukazuje zoufalství starých lidí o úlevu od bolesti, když nemají k dispozici žádné pivo, víno, opium nebo jiné omamné látky.
7 Moderní anestezie
Na Štědrý den 1298 se italský lékař vrátil k starému léku, který mu pomohl při bolesti z operace. Jeho jméno bylo Theodoric of Lucca a vydal mnoho lékařských prací, dokonce i o veterinárních vědách, předtím, než dokončil své magnum opus, Chirurgická operace, v roce 1266.
Zatímco jeho otec Hugh použil opium k léčbě bolesti, Theodoric nasákl houby do opia a držel je pod nosem jako prostředek k podání drogy do mozku. Tímto způsobem by pacient mohl lépe cítit účinky.
Theodoricovo autorství bylo zlomem v historii anestezie, která by začala formovat, jak se lékařská oblast zabývala bolesti pacientů. Ačkoli jiní chirurgové používali opium z doby nejméně 4000 př. Nl, Theodoric ho kanonizoval v lékařské literatuře.
6 Ether
V roce 1540 syntetizoval německý botanik Valerius Cordus éter, čistou tekutinu, která vydává silné páry. Eter je vysoce hořlavý plyn, který se ukázal být vážným problémem pro lékaře, kteří se snaží zaměřit pozorně a provádět operace při svíčkách.
Jeden špatný poryv větru a celé operační sál mohlo jít plameny. Eter byl nebezpečnou látkou, ale nebylo lepší, než v očích mnoha lidí.
Přestože Cordus byl připočítán syntézou etheru, Paracelsus, odporný německo-švýcarský lékař, který odmítl současnou medicínu a tradiční učení lékařské školy, by to dále studoval. Poznamenal, že to dělá kuřata v bezvědomí.
Zatímco testoval éter na zvířatech, Paracelsus také zjistil, že má analgetické vlastnosti, které se lékaři a vědci tohoto dne snaží najít. A právě tak se narodila základní medicínská chemie a snaha o nejlepší anestetikum.
5 Oxid dusný
Příště se ocitnete v zubařském křesle se smíchem po tom, co dobrý lékař podává oxid dusný, ať si děkuje člověku, který se narodil v Anglii v roce 1733. Politický teoretik a vědec Joseph Priestly nejprve identifikoval látku v roce 1772.
Jeho práce, Experimenty a pozorování různých druhů vzduchu, byl napsán v masivní šesti-hlasitý seriál jako kněz neúnavně pracoval na jeho studiích. Celkově je údajně objeveno 10 nových plynů. Nicméně, tam je nějaký spor o to, zda on byl první k identifikaci kyslíku.
V roce 1800 provedl experiment Humphry Davy inhalací samotného oxidu dusného a poznamenal, že se mu smířil hystericky. On dále zkoumal jeho použití pro bezbolestnou operaci na zvířatech, ačkoli jeho práce neměla velký vliv na lékařskou komunitu dne.
O 20 let později se Samuel Cooley z Ameriky ublížil pod vlivem látky a všiml si, že nemá moc bolesti, pokud vůbec nějaké. A tak se oxid dusný stal po staletí přísnou anestezií.
4 Chloroform
V roce 1831 vynález vyrušil svět anestezie. Chloroform byl nezávisle produkován Samuel Guthrie ve Spojených státech a Eugene Soubeiran ve Francii. Tato chemická sloučenina měla silný narkotický účinek, který byl schopen klepat lidi zcela v bezvědomí.
Dne 4. listopadu 1847 byl James Young Simpson první, kdo se dostal do úplného stupora, dokonce se dokonce stal bezvědomým. Proto se zrodila chloroform jako prostředek pomoci při provádění hlavních lékařských postupů.
Problém?
Chloroforr v té době zabil asi 1 z každých 3000 pacientů, což z lékařského hlediska způsobilo nebezpečí. Samozřejmě to nikoho nezastavilo. Během viktoriánské éry se stala chic lekárskym anestezikem. Královna Victoria dokonce chodila tak daleko, že byla během porodu chloroformována. Odtud se jeho použití rozšířilo ve Velké Británii a Americe.
3 Morfin
Morfin byl poprvé izolován v roce 1804 z opia a trvalo značnou dobu, než se dostal ze země. To bylo z velké části proto, že první testy morfinu na zvířatech byly téměř trvale smrtelné. Později Friedrich Wilhelm Serturner, muž, který objevil morfin, použil látku na sebe v menších dávkách a výsledky našel docela příjemný.
Po vynalezu podkožní jehly se morfin stává životaschopnou volbou při léčení bolesti a vyrábí se komerčně. Nebylo to dlouho, než se objevily návykové vlastnosti morfinu, zejména u bývalých vojáků.
Morfiniční závislost byla přezdívána jako "vojenská nemoc" a některá omezení byla použita v průběhu pozdních 1800 a počátku 20. století. Ale morfin nebyl nikdy zcela zakázán a stále se používá v lékařské praxi.
2 Heroin
Až do roku 1895 firma Bayer z Německa konečně uvolnila heroin na trh jako lék proti bolesti, ačkoli byla nejprve syntetizována z morfinu v roce 1874. Nicméně téměř 20 let nebylo heroinu téměř děláno, dokud nebylo resyntézováno muž v Německu pojmenovaný Felix Hoffman.
Během přibližně 25 let došlo k problémům spojeným s heroinem. Jen v USA bylo odhadováno, že 200 000 lidí už bylo na drogu závislé. Spojené státy ji zakázaly, dlouho předtím, než se mnoho dalších drog, jako je kokain a LSD, staly nezákonnými.
V tomto okamžiku se užívání heroinu z velké části stalo pod zemí a jeho popularita byla obrovská. Ale je stále používán nelegálně k otupělosti bolesti všech druhů, fyzických i emocionálních.
1 a dále
Od zavedení heroinu bylo na trhu uvedeno mnohem více opiátových léčivých přípravků, čímž by někdo nazval epidemií. Nyní máme anestetika, které nevycházejí z opia jako základny, jako je ketamin a mnoho dalších.
Anesteziologie je složitá věda a obor studia, s pokračujícím vývojem nových léků a pečlivým zvážením toho, jak nejlépe zmírnit bolest. I když existují další možnosti a slib lepší léků v budoucnu, produkty získané z makového opíku dlouho zůstaly základem, pokud jde o úlevu od bolesti a anestezii na chirurgické výkony.
Přesto bychom se měli cítit docela dobře. Míra úmrtnosti anestézie dramaticky klesla. Jak již bylo zmíněno dříve, chloroform zabil 1 z každých 3000 pacientů v 1800s. Do roku 1980 klesl počet pacientů umíraných z anestézie na 1 z každých 5 000 pacientů. Do roku 1999 byla úmrtnost více než 1 z 200 000-300 000.
Praxe anestezie a tedy chirurgie se stala během staletí výrazně bezpečnější. Dosáhli jsme technologického pokroku a postupy jsou zcela odlišné. Přesto jsme se do značné míry věnovali tomu, co naši předkové před tisíci lety ulehčili chirurgickou bolest.