Podíl:
10 Fascinující fakta o krizi opiátů v USA
V roce 2016 se krize opiátů stala životem 59 000 Američanů. Odhady naznačují, že v USA existují 2,6 milionu uživatelů závislých na předpisu opiátů - a téměř dvojnásobek počtu uživatelů heroinu. K dnešnímu dni se nějakým způsobem stalo obětí krize 77 milionů Američanů.
Lékařský a farmaceutický průmysl je jádrem problému, spolu s přílivem levných heroinu z Mexika a amerického Afghánistánu, přístup prodejců k syntetickým superopioidům, jako je fentanyl, a fatální zoufalství v mnoha částech země. Zde je deset faktů o krize opiátů v USA.
10 Zabíjení
V květnu 2007 se výrobci opioidů OxyContin, kteří se hlásí k předpisům, domáhali zavádějících lékařů, pacientů a regulátorů o rizicích této drogy. Purdue Pharma souhlasila s tím, že zaplatí více než 600 milionů dolarů za úmyslné maskování rizika drogových závislostí a zneužívání. Výplata vyřešila občanské a trestní obvinění proti farmaceutickému gigantovi.
Spuštěna v roce 1996, společnost OxyContin získala nejagresivnější marketingovou kampaň z jakéhokoliv narkotického léku proti bolesti. Během několika let se tržby zvýšily na 1 mld. USD ročně. Klíčem k používání služby OxyContin, "bezpečnost", byl mechanismus časového uvolnění. Uživatelé však rychle zjistili, že rozdrcení tablet by mělo za následek vysoký výkon stejně jako heroin. Interní dokumenty odhalily, že Purdue Pharma si byl vědom toho, jaký odpor by měl OxyContin čelit. Společnost specificky propagovala lék na předpis od praktických lékařů, kteří často mají omezené zkušenosti s léčbou bolesti a zjišťováním zneužívání u pacientů. Obchodní úředníci distribuovali podvodným diagramům lékařům, kteří se zabývají rizikovým potenciálem společnosti OxyContin.
9 Afghánské spojení
Před invazí do Afghánistánu vedenou USA / NATO v roce 2001 bylo ve Spojených státech 189 000 uživatelů heroinu. Do roku 2016 se počet zvýšil na 4,5 milionu. V letech 2000 až 2001 Taliban, který spolupracoval s OSN, zakázal výrobu ópia. Měsíce před invazí úspěšně zredukovaly kultivaci z 82 000 na 7 600 hektarů. Do roku 2016 se produkce zvýšila na 224 000 hektarů. Tato exponenciální expanze nastala současně s tím, že USA vedly program na eradikaci afghánského opiového máku financovaného z daňových poplatníků ve výši 8,5 miliardy dolarů.
V šedesátých a sedmdesátých letech CIA spolupracovala s výrobci opia v Zlatém trojúhelníku výměnou za pomoc při potírání komunismu. V 80. letech dovezli nikaragujský kokain do prodeje v Los Angeles na financování contras. V současné době je americká okupace Afghánistánu ve svém 16. ročníku, což z něj dělá nejdelší konflikt v historii našeho národa a poskytuje dostatek příležitostí a pobídky k tomu, aby se ponořil do lukrativního obchodu s opiami.
8 Předávkování Antidotum
Naloxon je záchranář. Tento opioidní antagonista může okamžitě zvrátit předávkování vazbou na opioidní receptory našich mozků. Naloxon není nový; generické verze byly k dispozici již léta. Dnes vyrábí naloxon šest firem. Pět produkuje v intravenózních formách, zatímco jeden produkuje nosní sprej nazvaný Narcan. Protože přípravek Narcan lze snadno podávat, rychle se stává nejoblíbenější formou naloxonu s policií a zdravotníky.
Reakce místních orgánů činných v trestním řízení a prvních respondentů na opioidní antidoty je smíšená. Šerif z Ohio Clermont kraj je přesvědčen, že je to "povinnost", aby poslanci nést život zachraňující nosní sprej. Nicméně, pouhých 80 kilometrů (50 mil) v Butlerově kraji, donucovací orgán nebude mít nic společného s antidotumem předávkování. Butlerský krajský šerif nechce, aby své důstojníky vystavil riziku plnění úkolů, které by lépe vyhovovaly lékařům. Mnoho uživatelů tvrdí, že naloxon, uživatelé.
7 Kratom
V říjnu 2016 federální regulátoři zrušili rozhodnutí zakázat závod, který by mohl zmírnit opiátovou krizi. Dva měsíce předtím DEA kategorizovala jihovýchodní asijskou kratomovou rostlinu jako látku Schedule I spolu s LSD a heroinem. DEA tvrdí, že kratom byl zodpovědný za úmrtí 15 osob mezi lety 2014 a 2016. Nicméně, 14 z těchto 15 mělo jiné drogy ve svém systému.
Obvykle konzumovaný v čaji, kratom obsahuje mitragynin a 7-hydroxymitragynine-chemikálie, které aktivují mozek naše opioidní receptory. Při nízkých dávkách poskytuje kratom jemnou stimulaci. Při vyšších dávkách však produkuje sedativní účinek a zhoršuje bolest. Kratom může být méně návyková alternativa vůči opioidům. Spotřeba způsobuje, že uživatelé způsobují opioidní účinky bez potenciálně fatální respirační deprese spojené s heroinem. Thajsko (Siam v té době) zakázalo kratom v roce 1943, protože hrozilo snížení daňových příjmů z prodeje opia.
6 skrytých obětí
Děti jsou skryté oběti krize opiátů v USA. Opuštěni závislými, osiřelými předávkováním nebo násilím odstraněni ochrannými službami, desítky tisíc dětí byly rozvráceny ze svých rodin. Podle údajů ministerstva zdravotnictví a lidských zdrojů v roce 2016 vstoupilo do fosterního systému 92 000 dětí v důsledku opiátové krize. To je nejvíce za více než 30 let. Naposledy, kdy USA viděly přílivovou vlnu ztracených dětí, byla epidemie praskliny osmdesátých let. Tentokrát jsou opiáty vinným.
Gruzie, Indiana a Západní Virginie zaznamenaly největší nárůst v roce 2016 v oblasti vycestování v souvislosti s drogami. Vanderburg County, Indiana, s populací 179 000, vstoupilo do systému více dětí drogových uživatelů než Los Angeles, Miami nebo Seattle. Děti narozené závislé na heroinu jsou také stále častější.Při vysokých výkřesech, nespavosti a třesích vede syndrom neonatální abstinence k agonizujícímu bolesti při abstinenci.
5 Trumpova těžká řeč
V říjnu 2017 prezident Trump prohlásil, že krize opiátů je "naléhavou událostí v oblasti veřejného zdraví". Nicméně, aniž by v rozpočtu byl rozpočet v boji proti národnímu pohromu, jeho vláda přinutila státní a místní úřady, aby uzdravily. Přes sliby kampaně, první rok trvání předsednictví Trump skončil s trochu víc než těžkou řečí.
Kromě toho by daňový zákon GOP mohl znamenat divoké škrty pro Medicare, Medicaid a další programy, které poskytují velmi financování místním samosprávám, aby bojovaly proti krizi. "Uvedení několika užitečných položek [...] není plánem na řešení krizových situací v oblasti veřejného zdraví," poznamená Andrew Kolodny, odborník na politiku v oblasti opioidů na univerzitě v Brandeis. "Potřebujeme plán s detaily, potřebujeme v miliardách požadavek na přiměřenost k vybudování systému úpravy."
4 Fentanyl
V říjnu Centra pro kontrolu nemocí hlásila, že 50 procent úmrtí na předávkování opiáty v roce 2016 bylo spojeno s fentanylem. Syntetický opioid, který může být legálně podán pouze lékařem, fentanyl a jeho analogové zabili nejméně 20 000 lidí v roce 2016. 50krát silnější než heroin, fentanyl se stal opioidem volby v mnoha částech USA jako New England. Podle DEA se většina fentanylu, která zasáhne ulice New England, vyrábí v Mexiku za použití čínských prekurzorů.
Kartelové dohody využívaly dlouhou historii New England o zneužívání léků proti bolesti na předpis. Zpočátku představili "odpadní heroin" s čistotou 18 procent. Nicméně, od roku 2015 začali uvádět na trh výrobek známý jako "Čína bílá" -později vyšší účinnost a čistotu. Ve skutečnosti to byl stejný heroin s fentanylem. Někteří dealeři na úrovni ulic by si ani neuvědomovali, že jejich výrobek je řezán fentanylem. Nevědomost a potence zvyšují pravděpodobnost předávkování.
3 těžké náklady
Rada ekonomických poradců v Bílém domě vypočítala skutečné náklady na epidemii opiátů v USA v roce 2015 za 504 miliard dolarů. Šestkrát vyšší než bylo odhadováno, tento údaj činil 2,8% HDP země. Představuje peníze vynaložené na zdravotní péči a trestní soudnictví, stejně jako ztrátu produktivity. Epidemie se zhoršuje. Během uplynulých deseti let se úmrtí na předávkování zdvojnásobily. Podhodnocování úmrtí na léky na předpis v minulosti však mohlo vést k rychlému nárůstu.
Národní instituty zdraví v současné době vynakládají 116 milionů dolarů ročně na výzkum boje proti závislosti na opioidech. Dr. Francis Collins z NIH navrhl, že financování výzkumu by se mělo zvýšit na čtyři až pětkrát, aby se držel krok s rostoucím tempem krize. Cílem NIH je vyvinout farmaceutické ošetření pro závislé osoby, antidoty dostatečně silné k boji proti fentanylu a neadiktivní opioidní alternativy pro léčbu bolesti.
2 Hlubší problém
Krize opiátů v USA může být příznakem hlubšího problému. Nedávná studie zjistila, že v některých venkovských kalifornských krajích se předčasná úmrtnost bílých lidí ve věku 25 až 35 let v poslední době více než zdvojnásobila. Financované budováním Zdravých společenství Kalifornské nadace, studie poznamenala, že předávkování opiátů bylo zodpovědné pouze za 33 procent stoupajících čísel. Důležitým faktorem byly také nemoci související s alkoholem a sebevražda.
Hrozící samovolně způsobená smrt vede mnoho k podezření na bílou venkovku. Kaliforňané mohou "umírat ze zoufalství". Jelikož se ekonomika posunuje od výroby k informačním službám, má tato populace pocit, že nemá nárok na právní ochranu, obrátil se na chemické látky a sebevraždu. Při blížícím se pádu komunismu Rusko zaznamenalo podobný nárůst úmrtnosti. Toto zhoubné onemocnění zasahovalo po desetiletích do venkovských komunit Ameriky. Někteří se domnívají, že posun směrem k globální ekonomice, spojený s nedostatečnou sociální podporou, způsobuje fatální zoufalství.
1 anti-opioidní vakcína
V reakci na opiátovou krizi někteří badatelé experimentují s vakcínami. Cíl: zabránit euforii léků při zmírňování abstinenčních příznaků. Inokulace by vytvářela protilátky, které se specificky zaměřují na opioidní molekuly. Po obdržení vakcíny by uživatel zjistil, že lék bude navázán na protilátky předtím, než se dostane do mozku.
Nicméně každá snaha o vakcínu proti opioidům od sedmdesátých let selhala. Dosavadní výsledky nebyly schopné generovat dostatečné množství protilátek, aby poskytly účinnou ochranu opioidů u lidí. Ale lidé se nevzdávají naděje. Tým ve výzkumném ústavu Scripps oznámil, že vyvinul vakcínu, která může působit proti heroinu na opicích rhesus. Americká armáda se otřásá vakcínou proti opioidům s očkovací látkou proti HIV. Očkování specificky zaměřené na abstinenční symptomy. Jeden takový lék, lofexidin, byl již schválen ve Velké Británii a je v současné době pod kontrolou FDA v USA.