Podíl:
10 Znepokojující případy neetických experimentů STI
Po celém světě jsou sexuálně přenosné infekce (STI) obrovským problémem. Nicméně některé z nejnebezpečnějších experimentů vedly k opravdovým průlomům v léčbě ICHS.
V určitém okamžiku bude první člověk muset zkusit experimentální drogu nebo postup, aby mohl dojít k pokroku ve výzkumu léčby. Zdá se, že nebezpečí se někdy zdá být v přímém konfliktu s Hippokratovou přísahou, podle níž lékaři musí "zcela odmítnout škodu a nepořádek." Zde dokumentujeme případy morálky, které jsou hluboce skrčené a přitom se nadějí na zlepšení léčení STI.
10 Experiment Tuskegee Syphilis
Experiment Tuskegee syphilis byl prováděn po dobu 40 let, od roku 1932 do roku 1972 v kraji Macon v Alabamě. 399 černošských mužů trpících syfilisem a 201 osob bez onemocnění se zúčastnilo experimentu s americkým veřejným zdravotnictvím. Nebyli si vědomi podrobností o svých nemocech, prostě jim bylo řečeno, že mají "špatnou krev" a že jejich léčba bude trvat šest měsíců. Výhody účasti na studii zahrnovaly bezplatné jídlo, zdravotní péči a pojištění pohřbu.
Penicilin se objevil jako standardní lék na syfilis do poloviny čtyřicátých let. Lékaři uchovávali účastníky studie, kteří si neuvědomují účinnost léků a pokračují v testování alternativních metod. Do poloviny šedesátých let se začínal hromadit hněv za zavřenými dveřmi. Několik obvinění z neetické praxe bylo vyhozeno u dirigentů experimentů. Peter Buxtun, vědecký pracovník ve veřejné zdravotní službě v USA, byl takovým hlasem nesouhlasu. Nicméně, když byla podána jeho oficiální stížnost, mu bylo řečeno, že studie musí pokračovat v dokončení - nejpravděpodobnějším významem, dokud všechny subjekty nezmizí a nebudou mít plné pitvy.
Experiment skončil až v roce 1972, kdy Buxtun unikl informacím do tisku. Pouze 74 původních 600 účastníků bylo v té době ještě naživu. 40 jejich manželů také uzavřelo syfilis a je známo, že se alespoň 19 dětí narodilo s touto chorobou.
9 Experiment s gonoreou z doktora Heimana
Existuje více než 40 přežívajících zpráv o experimentální infekci způsobené lidskou kašnou z doby přelomu 20. století. Tato praxe se mírně usmála s objevem, že opiáty mohou být také infikovány onemocněním.
Během svého rozkvětu byla oblíbená metoda použití konce hůlky na vzorku gonorey a následně očistila oči oběti. V roce 1895 doktor Henry Heiman použil tuto metodu k úmyslné infekci dvou mentálně postižených dětí s onemocněním, stejně jako člověka v konečné fázi tuberkulózy. Ve svých vlastních spisech doktor popisuje čtyřletého chlapce, kterého experimentoval jako "idiota s chronickou malomocí" a 16letý chlapec jako prostě "idiot".
Heiman strávil velkou část své kariéry studiem reakcí přecitlivělosti na vakcíny, známých ve své době jako Pirquetova reakce. Tak jako mnoho z brutálních pokusů prováděných starými praktickými lékaři, požadované výsledky byly pravděpodobně nějakou formou bezpečné imunizace.
8 Pokus o hepatitidě škola Willowbrook School
Státní škola Willowbrook nebyla příjemným místem, kde by děti posílaly. Institucionální možnosti, které se staraly o osoby s mentálním postižením, však byly na státním ostrově v New Yorku jen málo a daleko. Tolik rodin skončilo posláním svých dětí do školy, že se stalo vážně přeplněné a postupně nehygienické. Ve skutečnosti, v polovině padesátých let, kvůli špatným podmínkám byla většina studentů infikována formou hepatitidy. V důsledku toho se škola zabývala průkopnickým výzkumníkem hepatitidy Doctor Saul Krugman. Strávil příští dvě desetiletí ve studovaných onemocněních u infikovaných studentů Willowbrook.
Problém přelidnění a nutnost souhlasu ve studiích Krugmana byly nakonec vyřešeny spíše elegantně - i když nemorálně. Hlavní škola byla uzavřena pro nové přijímání v roce 1964, v době, kdy to bylo téměř 2000 studentů nad oficiální kapacitou. Od tohoto okamžiku byly jediné otvory v jednotce hepatitidy, kde byli studenti úmyslně infikováni. Rodiče neměli jinou možnost, než souhlasit.
Krugman tvrdil, že míra infekce byla již v hlavní škole tak vysoká, že by noví studenti pravděpodobně kontrahovali hepatitidu. Prostřednictvím své práce Krugman pozoroval dva druhy hepatitidy: A a B. Také zjistil, že byly rozloženy jinak. To vedlo k vývoji úspěšné vakcíny proti hepatitidě B.
7 Zkušební studie zaměřené na drogové zámery proti AIDS
V devadesátých letech experimenty v USA, Thajsku a Dominikánské republice financovaly Centra pro kontrolu nemocí v USA, aby stanovily účinnost léku známého jako AZT. V USA byly těhotné ženy s AIDS během posledních 12 týdnů těhotenství.
Cílem AZT bylo snížit pravděpodobnost přenosu onemocnění na kojence. Nicméně v době experimentů stálo za léčbu 1000 dolarů za matku. Zahraniční experimenty se proto rozhodly zjistit, zda existuje levnější způsob léčby lidí. Celkově bylo do pokusů zapojeno 12 211 žen. Někteří dostali stejné množství AZT, jaké dostávají americké matky, někteří dostali menší dávku a někteří dostali placebo.
Etická legitimita experimentů s AZT již dlouho prohlašuje. Ti, kteří podporují, tvrdí, že ženy, které dostávaly placebo, by neměly přístup k drahému léku. Nicméně, nepříjemná šedá oblast experimentu je, že více než 1 000 kojenců bylo nakaženo od matek, kteří se účastnili studie. Nevěděli si, že léky, které užívali, nic neudělaly.
Pokusy skončily po dokončení v Thajsku. Výsledky potvrdily, že kratší doba užívání AZT stále významně snižuje riziko nákazy narozených dětí.
6 Experiment doktora Blackova herpesu na dítě
V pozdních třicátých letech začal doktor William C. Black řadu herpesových experimentů. Celkově bylo virem injikováno 23 dětí, aby dokázali fyzické příznaky, které vyvolaly. V roce 1941 infikoval dvanáctiměsíční dítě, které Black zdvořile uvedlo "nabízelo se jako dobrovolník". Nejlepší scénář, to bylo obzvláště komunikativní dítě.
Výsledky studií byly poté předloženy Věstník experimentální medicíny. Odpovědný redaktor, doktor Payton Rous, napsal: "Podle mého osobního pohledu bylo naočkování dvanáctiměsíčního [...] zneužívání moci, porušení práv jednotlivce a ne ospravedlnění, protože následná nemoc měla důsledky pro vědu. "
Bez ohledu na odpor, studie doktora Blackse pomohla prokázat, že příznaky viru herpesu se mohou velmi lišit od pacienta k pacientovi. Jeho závěry byly zveřejněny v roce 2006 Journal of Pediatrics v roce 1942.
5 Experimenty Syfilis doktora Noguchiho
Doktor Hideyo Noguchi se nejlépe pamatuje na své pokusy o syfilis na člověka v letech 1911 a 1912 jako součást své větší práce pro Rockefellerův institut v New Yorku.
Noguchi přijal 571 účastníků z místních nemocnic a klinik. Byly také použity sirotky. 315 subjektů bylo již infikováno syfilisem. Zbytek byl použit jako kontrola a byl v době zahájení studie bez syfilisů. Hospitalizované osoby se však již léčily na různé jiné nemoci, včetně malomocenství, malárie, pneumonie a tuberkulózy.
Experimenty spočívaly v injekci subjektů extrakty syfilisu a studium kožních reakcí. Nesyphilické kontroly byly pro studie rozhodující, protože extrakty vedly k různým reakcím v závislosti na tom, zda byl nebo nebyl účastník již infikován.
Pokusy byly široce kritizovány veřejností a vedly k organizovaným protestům. Jeden z kolegů doktora Noguchiho v Institutu Rockefeller, Jerome Greene, napsal v odpovědi dopis. Uvedl, že se Noguchi podával extrakt, než ho použil na předměty, a tak dokázal, že nezpůsobuje infekci. Toto se ukázalo jako nesmysl. Noguchi se skutečně podařil vstříknout, avšak v roce 1913 byl diagnostikován syfilis, protože dlouho ignoroval příznaky.
Prostřednictvím své práce doktor Noguchi zjistil, že syfilis způsobuje progresivní paralýzu a následně byl nominován na Nobelovu cenu.
4 Experimentální vakcína proti hepatitidě E testovaná na nepálské armádě
Je třeba poznamenat, že hepatitida E, na rozdíl od B, C nebo D, se normálně nepřenáší prostřednictvím sexuální aktivity. Může se však přenášet pomocí interakcí mezi ústní dutinou a stolicí. Tak, vyhýbej se tomu.
Od roku 2001 do roku 2004 uspořádala GlaxoSmithKline a Spojené státy klinické hodnocení, které zahrnovalo 1 794 členů královské nepálské armády. Vzhledem k nehygienickému zásobování vodou se mnoho lidí v Asii a Africe vyvíjí hepatitidu E. Tyto studie určovaly účinnost nové vakcíny.
Účastníci byli rozděleni do dvou skupin. Jedna skupina dostala vakcínu s placebem, což mělo za následek, že sedm procent z nich vykazovalo během léčby příznaky spojené s hepatitidou E. Naopak, pouze 0,3 procenta ze skupiny, která dostala skutečnou léčbu, vyvinula příznaky onemocnění.
Jason Andrews z Yale School of Medicine byl vokální ve své kritice soudního procesu. Je to jeho přesvědčení, že účastníci mohou "být snadno donuceni k účasti". V širším slova smyslu kritizoval společnost GlaxoSmithKline, že rozhodla, že tuto drogu nebude vyrábět, i když její účinnost byla prokázána.
Trvalo tři roky, než se zveřejní výsledky studie, což dále naznačuje první přístup k lékařskému výzkumu.
3 Ugandský AIDS léky
Nevirapin, prodávaný v USA pod názvem Viramune, je lékem pro léčbu a prevenci AIDS. V roce 1997 byly v Ugandě zahájeny pokusy s drogami, aby se zjistilo, zda léčba s jednorázovou dávkou zabrání přenosu choroby z matky na dítě. Jediné dávkování účastníků bylo také důležité pro bezpečnost zkoušky, protože je známo, že prodloužené užívání nevirapinu vede k poškození jater. Je to velmi silné.
Zjištění studie potvrdila významnou účinnost léku při snižování přenosu onemocnění a v roce 2002 vláda George W. Bushe financovala plán na rozdělení drogy v celé Africe o 500 milionů dolarů.
Od té doby se však ukázalo, že vedoucí studie zadržovali informace. Konkrétně 14 neúspěšných úmrtí účastníků, stejně jako tisíce špatných reakcí. V roce 2002 byla ugandská vláda informována o chaotických extra podrobnostech a soud byl pozastaven. Výrobce drogy, Boehringer Ingelheim, také stáhl svou žádost o povolení používat nevirapin na americké děti.
2 GlaxoSmithKline AIDS drogy Trial na sirotky
V roce 2004 bylo zjištěno, že GlaxoSmithKline a Národní instituty zdraví financovaly lékařské testy na sirotky a podobně zranitelné děti. Proběhly ve Vinařském dětském centru v New Yorku a probíhaly nejméně devět let.
Obvykle je vyžadován souhlas rodičů, aby se děti účastnily zkoušek. Nicméně kvůli svým okolnostem mohly orgány v New Yorku povolit souhlas dítěte.Někteří byli mladší jako šest měsíců.
Děti byly používány jako morčata pro různé léky v průběhu let. To zahrnovalo zkoušky na léčbu herpesu a výše zmíněného AZT léku na AIDS a HIV, což je velmi silné léky, a to i pro dospělé.
Doktor Nicholas, pediatr zapojený do studií, řekl, že "žádné dítě nikdy nemělo neočekávaný vedlejší účinek." To je pravděpodobně pravda - z pohledu dirigentů. Očekávání skutečných dětí se pravidelně zhoršovala.
1 Experimenty v Guatemale Syphilis
Guatemalské syfilisové experimenty se konaly od roku 1946 do roku 1948. Byly vedeny vládou USA ve spolupráci s některými guatemalskými zdravotními úředníky.
Hlavním účelem pokusů bylo ověřit využití penicilinu při léčbě syfilisu. Guatemalské prostitutky, které se střetli s touto chorobou, byly proto vyhledány a studovány spolu s muži, které následně nakazili. Většina obětí však byla touto chorobou injekčně podána. Byli to převážně vězni a psychiatři. Jako obvykle se zranitelné staly morčaty.
Celkově bylo 1300 osob záměrně infikováno syfilisem, kvapavkou nebo méně známým chancroidem STI. Pouze 700 dostalo jakoukoli formu léčby. Výsledkem bylo 83 známých úmrtí, ale skutečný počet úmrtí byl pravděpodobně mnohem vyšší. Lékař John Charles Cutler byl na pokyn k experimentu; on byl také klíčovým hráčem v experimentu syphilis Tuskegee.
V roce 2010 USA konečně vydaly formální omluvu oběti pokusů z Guatemala a označily jejich utrpení za "odporné a odporné".